Oleh: Dr. KH. Achmad Muhammad, MA

Hari Hepatitis Sedunia (World Hepatitis Day) diperingati setiap tanggal 28 Juli. Peringatan tahunan ini merupakan momen krusial dalam agenda kesehatan publik global untuk meningkatkan kesadaran, mendorong tindakan nyata, serta memperkuat komitmen bangsa-bangsa di dunia dalam melawan penyakit hepatitis virus.

1. Sejarah dan Asal Usul Hari Hepatitis Sedunia

A. Latar Belakang dan Pemilihan Tanggal

• Penemuan Virus Hepatitis B: Pemilihan tanggal 28 Juli didasarkan pada hari kelahiran Dr. Baruch Samuel Blumberg, seorang ilmuwan asal Amerika Serikat yang menemukan virus Hepatitis B (Hepatitis B Virus / HBV) pada tahun 1965, serta mengembangkan vaksin hepatitis B pertama pada tahun 1969.
• Penghargaan Nobel: Atas kontribusinya yang luar biasa bagi kemanusiaan, Dr. Blumberg dianugerahi Hadiah Nobel Kedokteran/Fisiologi pada tahun 1976.

B. Perkembangan Menjadi Hari Peringatan Resmi WHO

• Inisiatif Komunitas (2004–2008): Awalnya, aliansi kelompok pasien hepatitis mengadakan Hari Kesadaran Hepatitis di berbagai wilayah pada tanggal yang berbeda.
• Pembentukan Aliansi Global (2008): World Hepatitis Alliance (WHA) didirikan dan mengoordinasikan "Hari Hepatitis Sedunia" pertama pada 19 Mei 2008.
• Pengakuan Resmi WHO (2010): Pada World Health Assembly ke-63 bulan Mei 2010, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) secara resmi menetapkan tanggal 28 Juli sebagai Hari Hepatitis Sedunia, menjadikannya salah satu dari sedikit Official Global Public Health Days yang diakui WHO.

2. Gambaran Klinis dan Dampak Kesehatan Global

Hepatitis adalah peradangan pada organ hati (hepar) yang umumnya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun bisa juga dipicu oleh alkohol, racun, atau reaksi autoimun.

Terdapat 5 jenis virus utama hepatitis:

Ancaman Utama: Hepatitis B dan C adalah penyumbang terbesar angka kematian (mencapai lebih dari 90% dari total kematian akibat hepatitis) karena sifatnya yang sering kali tanpa gejala (silent killer) hingga memasuki stadium lanjut.

3. Perspektif Ilmu Kesehatan Masyarakat Global

Dalam kacamata ilmu kesehatan masyarakat (Public Health), penanganan hepatitis global memerlukan strategi komprehensif yang mencakup tingkat pencegahan primer, sekunder, dan tersier:

A. Pencegahan Primer (Preventif & Promotif)

• Vaksinasi Masal: Pemberian vaksin Hepatitis B pada bayi baru lahir (birth dose) dalam kurun waktu 24 jam pertama, dilanjutkan dengan dosis lanjutan.
• Sanitasi & Keamanan Pangan: Akses terhadap air bersih dan sanitasi layak untuk memutus rantai penularan Hepatitis A dan E.
• Keamanan Medis & Transfusi: Memastikan skreening ketat terhadap transfusi darah, sterilisasi alat medis, serta program harm reduction (seperti program jarum suntik steril bagi pengguna NAPZA).

B. Pencegahan Sekunder (Deteksi Dini & Penanganan Awaj)

• Skrining Masal: Tes cepat HBsAg (untuk HBV) dan Anti-HCV (untuk HCV) pada kelompok berisiko tinggi dan ibu hamil.
• Akses Pengobatan Terjangkau: Memastikan ketersediaan obat antivirus seperti Entecavir/Tenofovir untuk HBV (menekan replikasi virus) dan DAA untuk HCV (menyembuhkan hingga >95% kasus).

C. Perspektif Kebijakan dan Universal Health Coverage (UHC)

• Target Eliminasi WHO 2030: WHO telah menetapkan target global untuk mengeleminasi hepatitis virus sebagai ancaman kesehatan masyarakat pada tahun 2030, yaitu dengan menurunkan infeksi baru sebesar 90% dan menurunkan angka kematian sebesar 65%.
• Integrasi Layanan: Mendorong integrasi tes dan pengobatan hepatitis ke dalam sistem pelayanan kesehatan primer (Puskesmas/Klinik) agar terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat tanpa hambatan finansial.

4. Pentingnya Kolaborasi Antarbangsa

Pengendalian hepatitis tidak dapat dilakukan oleh satu negara sendirian. Kolaborasi antarnegara sangat dibutuhkan dalam bentuk:

1. Transfer Teknologi dan Akses Obat: Memastikan negara-negara berkembang mendapat akses ke vaksin dan obat DAA generik yang murah.
2. Standardisasi Data dan Epidemiologi: Pertukaran data antarnegara untuk memetakan penyebaran dan mutasi virus.
3. Edukasi dan Penanganan Stigma: Menghapus stigma sosial terhadap penderita hepatitis agar mereka tidak takut melakukan skrining dan pengobatan.

Kesimpulan:

Hari Hepatitis Sedunia bukan sekadar peringatan seremonial, melainkan pengingat dan panggilan aksi (call to action) global. Melalui kombinasi vaksinasi dini, tes berkala, dan pengobatan yang merata, eliminasi hepatitis virus pada tahun 2030 bukanlah hal yang mustahil untuk dicapai oleh bangsa-bangsa di seluruh dunia.

Hepatitis sebenarnya adalah istilah medis yang sangat sederhana: peradangan pada organ hati (hepar).

Agar mudah dipahami oleh masyarakat luas, mari kita bedah penyakit ini menggunakan rumusan pertanyaan dasar (Apa, Siapa, Kenapa, Mengapa, Bagaimana, Di mana, Kapan) serta hubungannya dengan kesehatan kita.

1. Apa itu Hepatitis?

Hepatitis adalah kondisi ketika sel-sel organ hati mengalami peradangan, pembengkakan, atau kerusakan.

Hati adalah "pabrik kimia" utama di dalam tubuh manusia. Fungsinya sangat vital, mulai dari menyaring racun, mencerna makanan, menyimpan cadangan energi, hingga membuat protein untuk pembekuan darah. Ketika hati meradang, fungsi "pabrik" ini akan terganggu.

2. Siapa yang Bisa Terkena Hepatitis?

• Siapa saja bisa terkena, mulai dari bayi baru lahir, anak-anak, remaja, hingga lansia.
• Kelompok yang lebih berisiko:
  • Bayi yang lahir dari ibu terinfeksi hepatitis.
  • Tenaga kesehatan yang sering bersentuhan dengan jarum suntik atau darah.
  • Orang yang sering bergantian memakai jarum suntik atau alat pribadi (seperti pisau cukur).
  • Orang yang sering mengonsumsi makanan/air yang tidak higienis.
  • Orang yang mengonsumsi alkohol secara berlebihan atau obat-obatan dosis tinggi dalam jangka panjang.

3. Kenapa Seseorang Bisa Terkena Hepatitis? (Penyebab Utama)

Penyebab hepatitis dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Infeksi Virus (Penyebab Terbanyak):
   • Hepatitis A & E: Penularannya lewat makanan atau air yang terkontaminasi kotoran/virus.
   • Hepatitis B, C, & D: Penularannya lewat cairan tubuh (darah, hubungan seksual, penggunaan jarum bersama, atau diturunkan dari ibu ke bayi saat melahirkan).
2. Non-Virus (Gaya Hidup & Kondisi Medis):
   • Consumsi alkohol berlebihan (Alcoholic Hepatitis).
   • Penumpukan lemak di hati akibat obesitas atau pola makan buruk (Fatty Liver).
   • Keracunan obat-obatan tertentu atau zat kimia racun.
   • Penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh keliru menyerang sel hatinya sendiri).

4. Mengapa Hepatitis Sangat Berbahaya?

Hepatitis sering disebut sebagai "Silent Killer" (pembunuh diam-diam) karena pada tahap awal, penyakit ini sering tidak menimbulkan gejala sama sekali. Seseorang bisa merasa sehat padahal virus sedang merusak hatinya secara perlahan selama bertahun-tahun.

Jika peradangan dibiarkan tanpa penanganan:

1. Hati Mengeras (Sirosis): Jaringan hati yang sehat berubah menjadi jaringan parut.
2. Gagal Hati: Hati tidak mampu lagi menjalankan fungsinya.
3. Kanker Hati: Kerusakan kronis berisiko tinggi memicu tumbuhnya sel kanker.

5. Bagaimana Gejala, Penularan, dan Pencegahannya?

A. Gejala yang Perlu Diwaspadai:

• Mata dan kulit berwarna kuning (penyakit kuning).
• Urine berwarna gelap seperti teh pekat.
• Feses (buang air besar) berwarna pucat atau seperti dempul.
• Rasa lelah luar biasa yang tidak kunjung hilang.
• Mual, muntah, dan nyeri di perut kanan atas.

B. Cara Pencegahan (Langkah Praktis):

• Vaksinasi: Segera dapatkan vaksinasi Hepatitis A dan Hepatitis B (sangat penting untuk bayi baru lahir dan orang dewasa).
• Polah Hidup Bersih: Selalu cuci tangan pakai sabun sebelum makan dan setelah dari toilet. Pastikan makanan/air dimasak matang.
• Keamanan Diri: Jangan pernah berbagi alat pribadi (jarum, gunting kuku, pisau cukur, sikat gigi) dan gunakan pengaman saat berhubungan seksual.

6. Dimana Penyakit Ini Sering Ditemukan & Di Mana Harus Berobat?

• Di Mana Terjadinya? Hepatitis A dan E sering merebak di lingkungan dengan sanitasi dan akses air bersih yang kurang baik. Sedangkan Hepatitis B dan C tersebar merata di seluruh dunia.
• Di Mana Harus Berobat? Jika mengalami gejala atau ingin melakukan tes deteksi dini, masyarakat dapat datang ke Puskesmas, klinik, atau rumah sakit terdekat untuk melakukan tes darah sederhana (seperti tes HBsAg atau Anti-HCV).

7. Kapan Seseorang Harus Bertindak?

• Kapan Harus Tes/Skrining? Sebaiknya dilakukan sekarang/sedini mungkin, terutama bagi ibu hamil, orang yang akan menikah, atau yang memiliki faktor risiko tinggi.
• Kapan Harus Berobat? Begitu hasil tes menunjukkan positif terinfeksi, atau saat pertama kali muncul gejala kuning dan lelah berlebihan. Untuk Hepatitis C, saat ini sudah ada obat antivirus yang bisa menyembuhkan total jika dideteksi lebih awal.

Hubungan Hepatitis dengan Kesehatan Manusia secara Keseluruhan

Hati adalah organ internal terbesar kedua dalam tubuh manusia. Ketika kesehatan hati terganggu akibat hepatitis, seluruh sistem tubuh akan ikut terdampak:

1. Metabolisme Terganggu: Tubuh kesulitan mengolah nutrisi makanan menjadi energi, menyebabkan penderita terasa sangat lemas.
2. Pembersihan Racun Terhenti: Racun dalam darah tidak tertapis dengan baik, yang dalam kondisi parah bisa meracuni otak (Ensefalopati Hepatik).
3. Daya Tahan Tubuh Menurun: Tubuh menjadi sangat rentan terhadap infeksi penyakit lain.

Singkatnya: Memelihara kesehatan hati sama artinya dengan menjaga benteng pertahanan utama tubuh kita. Dengan vaksinasi, menjaga kebersihan, dan tes kesehatan berkala, kita dapat melindungi diri dan keluarga dari ancaman hepatitis.